El tratamiento de la sonrisa gingival se decide después de valorar cada caso, porque no todas las sonrisas que muestran encía tienen el mismo origen ni se corrigen igual.
En esa valoración se analiza la relación entre dientes, encía y labios, la movilidad del labio superior y la posición de los dientes para corregir la sonrisa gingival de la manera más adecuada y evitar procedimientos innecesarios.
El tratamiento suele estar dentro de la estética dental y si hay que remodelar el contorno de la encía (por ejemplo, con gingivectomía o gingivoplastia), suele valorarse desde la periodoncia.
¿Qué es la sonrisa gingival?
La sonrisa gingival es una alteración estética en la que se ve demasiada encía al sonreír. También se conoce como exposición excesiva de encía y aparece cuando la cantidad de encía visible rompe la proporción natural entre dientes, encía y labios (Brizuela y Dallel, 2023)¹.
En muchas sonrisas es normal que se vea un poco de encía. Cuando se ve más de lo habitual, algunas personas pueden sentirse incómodas al sonreír.
En su valoración también influyen la forma de los labios, el tamaño de los dientes, la posición de la encía y la armonía general de la cara.
Hay personas que enseñan encía al sonreír y no necesitan ningún tratamiento. En estética dental también se valora la línea de la sonrisa, es decir, cuánto diente y encía se muestra al sonreír, porque no todas las sonrisas se interpretan igual.
Tipos o grados de sonrisa gingival
La sonrisa gingival puede describirse como leve, moderada o severa según la cantidad de encía visible. Aun así, la decisión de tratarla no depende solo de los milímetros de exposición de encía, sino también de la causa, la armonía de la sonrisa y la percepción del paciente.
Por eso, en consulta se analiza la línea de la sonrisa y se valora el caso de forma individualizada, especialmente cuando el paciente busca un resultado “antes y después” más armónico.
Sonrisa gingival leve
En los casos leves, la encía se ve algo más de lo habitual, pero la sonrisa puede seguir viéndose proporcionada.
Los dientes suelen mantener un buen protagonismo y la exposición de encía no siempre genera incomodidad.
Muchas veces no hace falta tratarla si el paciente está cómodo con su sonrisa y no hay inflamación ni alteraciones funcionales.
Sonrisa gingival moderada
En los casos moderados, la encía tiene más presencia al sonreír y los dientes pueden parecer más cortos.
Aquí la proporción entre dientes, encía y labios suele notarse menos equilibrada, sobre todo en la zona anterior superior.
Puede tener sentido valorar tratamientos como gingivectomía estética o ortodoncia, según la causa.
Sonrisa gingival severa
En los casos severos, la exposición de encía es más marcada y puede condicionar claramente la estética de la sonrisa.
A veces se relaciona con un exceso de desarrollo del maxilar superior, una alteración importante de la mordida o varios factores combinados.
Estos casos requieren un estudio más completo antes de decidir si conviene un tratamiento periodontal, ortodóncico, labial o quirúrgico.
Causas de la sonrisa gingival
La sonrisa gingival puede tener distintas causas. Entre las más frecuentes se encuentran el exceso vertical del maxilar, el labio superior corto o con mucha movilidad, la erupción pasiva alterada, la extrusión dentoalveolar anterior o la combinación de varios factores en un mismo paciente (Padilla Avalos y Marroquín Soto, 2023)².
Encía que cubre demasiado el diente
A veces el diente tiene un tamaño normal, pero una parte está cubierta por la encía.
Esto hace que los dientes parezcan cortos y que la encía se vea más al sonreír.
En estos casos puede valorarse una corrección del contorno de la encía para enseñar más superficie dental y mejorar la proporción de la sonrisa.
Exceso de encía o encía inflamada
En algunos pacientes hay más volumen de encía de lo habitual.
También puede ocurrir que la encía esté inflamada por acumulación de placa, dificultad de higiene, ortodoncia o problemas periodontales, como la gingivitis.
Si la encía está inflamada, primero hay que tratar la causa. No conviene hacer un tratamiento estético sobre una encía que no está sana.
Labio superior con mucha movilidad
En algunas personas el labio superior sube demasiado al sonreír.
En estos casos, el problema no está en que sobre encía, sino en que el labio deja ver más encía de lo habitual.
Cuando la causa principal es muscular, se pueden valorar tratamientos temporales con neuromoduladores para reducir la elevación del labio.
Maxilar superior desarrollado en exceso
Cuando el maxilar superior ha crecido demasiado en sentido vertical, puede verse mucha encía al sonreír.
Esta causa es más compleja porque afecta a la estructura ósea de la cara.
En estos casos, una simple corrección de encía no suele ser suficiente.
Puede ser necesaria una valoración conjunta de ortodoncia y cirugía maxilofacial.
Posición baja de los dientes superiores
A veces los dientes superiores están más bajos de lo que deberían o existe una alteración de la mordida, como una sobremordida.
Esto puede hacer que la encía acompañe esa posición y se vea más al sonreír.
En estos casos, la ortodoncia puede ayudar a recolocar los dientes y mejorar la proporción entre encía, dientes y labios.
Dientes desgastados o pequeños
El desgaste dental, el bruxismo o una forma dental más corta pueden hacer que los dientes parezcan pequeños.
Como consecuencia, la encía parece ocupar más espacio en la sonrisa.
En estos casos, no basta con mirar solo la encía. Antes de colocar carillas o coronas, hay que valorar la mordida, el desgaste, el bruxismo y la salud de las encías.
¿Cómo saber si tengo sonrisa gingival?
Puede haber sonrisa gingival si al sonreír se ve una franja amplia de encía por encima de los dientes superiores o si los dientes parecen pequeños en comparación con la encía.
Aun así, la valoración no debe hacerse solo con una foto. En consulta se observa cuánto se eleva el labio al sonreír, cuánto diente se ve, si la encía está sana, cómo encajan los dientes y si existe desgaste o alteración de la mordida, ya que el diagnóstico de la sonrisa gingival debe valorar tanto la causa como la estética general de la sonrisa (Consejo General de Dentistas de España, 2023)³.
Este diagnóstico es importante porque no todos los tratamientos sirven para todos los casos. Por ejemplo, recortar encía no solucionará una sonrisa gingival causada por un labio que sube demasiado o por un exceso de desarrollo del maxilar.
Tratamientos para corregir la sonrisa gingival
El tratamiento de la sonrisa gingival debe planificarse de forma individualizada, porque puede estar relacionado con factores dentales, periodontales, musculares o esqueléticos.
Por eso, el abordaje puede incluir cirugía plástica periodontal, ortodoncia, cirugía ortognática, reposicionamiento labial, neuromoduladores o tratamientos estéticos complementarios, según la causa principal de cada caso (Telletxea Iraola et al., 2020)⁴.
Gingivectomía
Se suele indicar cuando hay exceso de encía cubriendo parte del diente y los dientes parecen más cortos de lo que realmente son.
Consiste en remodelar el borde de la encía para enseñar más superficie dental y mejorar la proporción entre encía y diente.
Gingivoplastia
Se utiliza para mejorar la forma y el contorno de la encía cuando el problema es principalmente estético.
Puede ayudar a que la línea de la encía sea más regular, simétrica y armónica, especialmente cuando hay pequeñas irregularidades entre unos dientes y otros.
Acido hialurónico y botox
El ácido hialurónico y el botox pueden valorarse en casos seleccionados de sonrisa gingival, sobre todo cuando influye la movilidad del labio superior.
A veces el paciente pregunta por corregir la sonrisa gingival con ácido hialurónico o con bótox, pero no son tratamientos para la encía. Actúan sobre el labio y su comportamiento al sonreír.
Alargamiento coronario
Se indica cuando no basta con retirar encía superficial porque hay que valorar también la relación entre encía, diente y hueso.
Es una opción más completa que la gingivectomía simple y puede ofrecer un resultado más estable cuando la encía cubre demasiado la corona dental.
Ortodoncia con microtornillos
Se utiliza en casos más específicos, cuando es necesario mover algunos dientes hacia una posición más alta o controlar mejor el movimiento vertical.
Puede ser útil cuando hay que reducir la exposición de encía sin recurrir directamente a una cirugía más compleja.
Carillas dentales
Se valoran cuando el problema está en dientes pequeños, desgastados o con una proporción poco armónica.
No corrigen una sonrisa gingival causada por el maxilar o por el labio, pero pueden mejorar la relación visual entre dientes y encía cuando el problema es la forma o el tamaño dental.
Preguntas frecuentes sobre sonrisa gingival
Antes de corregir una sonrisa gingival, es normal tener dudas sobre si realmente necesita tratamiento, qué técnica es más adecuada o si puede solucionarse sin cirugía.
Estas son algunas de las preguntas más habituales que suelen aparecer en consulta cuando un paciente muestra más encía de lo habitual al sonreír.
¿Cuándo se considera que una persona tiene sonrisa gingival?
De forma orientativa, se suele hablar de sonrisa gingival cuando, al sonreír, la encía superior queda más expuesta de lo que se considera proporcionado en relación con dientes y labio.
Aun así, no depende solo de una medida: también influyen la causa (encía, labio, dientes o maxilar), la armonía de la sonrisa y la percepción del paciente.
También puede escucharse como “sonrisa alta” o, de forma coloquial, “encías grandes”. Y si ves escrito “sonrisa gengival”, suele ser la misma búsqueda con una falta de ortografía.
¿La sonrisa gingival se puede corregir sin cirugía?
Sí, en algunos casos. Si el problema está en la posición de los dientes, puede tratarse con ortodoncia.
Si se debe a un labio superior que sube demasiado, pueden valorarse neuromoduladores.
Cuando la causa está en un exceso de encía o en el maxilar, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.
¿Qué tratamiento es mejor para corregir la sonrisa gingival?
No hay un único tratamiento mejor para todos los pacientes. La opción adecuada depende de la causa.
Si el problema está en la encía, puede indicarse una gingivectomía estética o un alargamiento coronario.
Si está en la mordida, puede hacer falta ortodoncia. Si está en el labio o el maxilar, se valoran otras técnicas.
¿Cuánto cuesta corregir una sonrisa gingival?
El precio depende del tratamiento indicado (encía, ortodoncia, carillas o técnicas sobre el labio como bótox o ácido hialurónico) y de si hace falta combinar procedimientos.
Por eso, primero se realiza una valoración y después se prepara un presupuesto personalizado.
¿Es lo mismo sonrisa gingival que encías inflamadas?
No. La sonrisa gingival significa que se ve mucha encía al sonreír.
Las encías inflamadas suelen presentar enrojecimiento, sangrado, hinchazón o molestias.
Una persona puede tener sonrisa gingival con encías sanas, pero si hay inflamación debe tratarse antes de plantear una corrección estética.
¿Cuándo acudir al dentista?
Una sonrisa gingival puede ser bonita y no tiene por qué ser un problema ni necesitar tratamiento.
Conviene pedir valoración si te genera complejo, si notas que ha cambiado con el tiempo o si quieres saber cuál es la causa (encía, labio, dientes o maxilar) antes de decidir nada.
Y si además hay sangrado, inflamación, dolor o mal aliento persistente, es importante revisarlo para asegurarse de que las encías estén sanas antes de plantear cualquier corrección estética.
Referencias bibliográficas
¹ Brizuela M, Dallel I. “Excessive Gingival Display”. StatPearls, última actualización 19 de marzo de 2023.
Disponible en National Center for Biotechnology Information² Padilla Avalos CA, Marroquín Soto C. “Tratamiento estético de la sonrisa gingival”. Revista Estomatológica Herediana. 2023;33(1):62-67. Disponible en: SciELO Perú.
Disponible en SciELO Perú³ Consejo General de Dentistas de España. “Claves para el manejo del paciente con sonrisa gingival”. Dentistas. 2023;59:6-13.
Disponible en Consejo General de Dentistas de España⁴ Telletxea Iraola M, López Malla Matute J, Alía García E. “Las tres caras de la sonrisa gingival. Revisión bibliográfica”. Científica Dental. 2020;17(2):139-146.
Disponible en Científica dentalClínica Dental Medics Dr. Ferrer, especialistas en sonrisa gingival
En Clínica Dental Medics Dr. Ferrer estudiamos la sonrisa gingival desde una visión estética, periodontal y funcional.
Antes de indicar un tratamiento, nuestro equipo de dentistas valoran la cantidad de encía que se muestra al sonreír, la posición de los dientes, el estado de las encías, la movilidad del labio superior y la forma en la que encajan los dientes.
Nuestro objetivo es elegir el tratamiento más adecuado para cada caso, evitando procedimientos innecesarios y buscando una sonrisa más proporcionada, natural y estable.
Si quieres ampliar información sobre otros problemas y condiciones que tratamos en la clínica, puedes consultar nuestras enfermedades dentales.
Conoce más sobre la sonrisa gingival
Para entender mejor la sonrisa gingival, también puede ser útil conocer tratamientos de estética dental, opciones de periodoncia cuando influye la encía y alternativas de ortodoncia si hay un componente de mordida o posición dental.
