Una endodoncia multirradicular es un proceso odontológico que se conoce típicamente como ‘matar el nervio’. Consiste en adentrarse en el conducto para llegar a la pulpa del diente, donde se encuentran los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas que provocan un dolor muy desagradable cuando están afectadas.
Con la endodoncia se elimina toda la pulpa que ha sido contaminada con bacterias y han originado un cuadro doloroso. Gracias a ellos se evita la exodoncia de piezas que pueden conservarse aunque no tengan vitalidad.
El ‘apellido’ de multirradicular se aplica porque en función de las raíces que tenga el diente afectado hablaremos de un tipo de endodoncia u otro. Las endodoncias multirradiculares se llevan a cabo en dientes molares.
Vamos a describir brevemente cuales son los pasos a seguir en la endodoncia multirradicular. Lo primero será realizar una apertura de la cavidad con la que conseguir una visibilidad completa de la cámara pulpar, de la que parten los diferentes conductos por los que la pulpa comunica con el resto del organismo.
Después se lleva a cabo la acción más compleja, la de encontrar los diferentes conductos, puede variar de un diente a otro y el número no tiene por qué ser el mismo que el de raíces. Para facilitar esta labor se realizan radiografías intraorales.
Un vez definidos y ubicados los conductos habrá que determinar su longitud, para ello se utiliza un aparato, denominado localizador de ápice, que gracias a su tecnología nos indica los milímetros del conducto en los que habrá que trabajar.
Lo siguiente será manipular el conducto para liberarlo de cualquier tipo de bacteria que puede provocar una reinfección. Para ello se utilizan diferentes limas, accionadas por un mecanismo rotatorio, que irán en secuencia para conseguir una configuración de conductos mucho más favorable para su posterior obturación. Entre las limas se aplica hipoclorito sódico para ayudar a la desinfección.
Cuando se ha completado la limpieza total se debe realizar la obturación de los conductos, para ello se utiliza un material termoplástico: la gutapercha. Se introducirá con la misma longitud de trabajo que la definida al principio del proceso y, junto con cemento, formará un cono para sellar por completo el conducto e impedir la comunicación de éste con la dentina y los tejidos que se encuentran en torno a la raíz.
Por último, habrá que reconstruir la parte coronal del diente, esto se hace como una obturación típica. Se usan composites con lo que se consigue un aspecto bastante anatómico y estético. En algunos casos se aconseja al paciente realizar una corona sobre la pieza que sea endodonciado cuando la cavidad que se ha hecho es muy grande y puede producir una rotura del diente. Así al realizarse la corona el diente gana en resistencia.
Para finalizar se realiza un chequeo de la oclusión para comprobar que la pieza intervenida no produce ningún tipo de interferencia.
Con todo el proceso finalizado, el paciente solo deberá esperar a que pase el efecto de la anestesia para volver a su rutina habitual, sin ningún tipo de impedimento en la pieza tratada.
La endodoncia multirradicular no es un proceso doloroso ya que se realiza bajo anestesia local. En la inyección de la anestesia solo se notará un ligero pinchazo, muy leve gracias a la experiencia de los doctores y al uso de anestesia tópica previa, por lo que los pacientes pueden perder el miedo a las agujas.
Una vez finalizado el tratamiento si pueden sentirse ligeras molestias debidas a la inflamación del tejido que rodea al diente por su manipulación durante la endodoncia y los cambios producidos en el diente.
Sin embargo, estos dolores deben ser solventados con medicación analgésica, siendo ésta indicada por el especialista. En caso de tener un dolor grave que no se alivie con analgésicos debe consultar de nuevo en la clínica por si existe algún problema.
Una pregunta importante es cuánto cuesta una endodoncia multirradicular. El precio de la endodoncia multirradicular en nuestra clínica es de 150€. Es por la dificultad técnica al ser un diente multirradicular y por trabajo desarrollado por un dentista especialista en endodoncia por lo que el precio es más elevado que en una endodoncia unirradicular, cuyo precio es de 100€, o una endodoncia birradicular, la cual tiene un costo de 120€.
En cualquier caso siempre será una buena inversión pues si no se intenta mantener un diente con la endodoncia, tarde o temprano habrá que realizar la exodoncia del mismo.
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